La vitamine D et la santé de la thyroïde: y a-t-il un lien? (SQ-78)

La vitamine D est à la mode ces temps-ci. Nous savons depuis longtemps que la vitamine du soleil est essentielle pour la santé des os et des muscles. Des recherches en cours révèlent que la vitamine D peut également soutenir un large éventail de fonctions et avoir des avantages pour la santé qui vont au-delà de ce rôle classique dans le développement osseux. Par exemple, on sait qu'elle régule l'immunité, soutient les fonctions cardiaques et réduit l'inflammation. Récemment, de nombreuses études ont montré que la vitamine D pouvait aider à réduire le risque d'infections des voies respiratoires supérieures, d'asthme et d'allergies chez les adultes et les enfants.

Saviez-vous que la vitamine D joue également un rôle important dans votre santé thyroïdienne? Eh bien, ça ne devrait pas être une surprise. Les personnes atteintes de troubles thyroïdiens, même celles qui prennent des médicaments, ont besoin d'un soutien nutritionnel supplémentaire pour améliorer leurs symptômes. Et la vitamine D est une partie importante de ce mélange nutritionnel, qui comprend également de l'iode, du sélénium, du zinc, du magnésium, de la B12 et des probiotiques pour ne nommer que quelques éléments.

La vitamine D est nécessaire pour une fonction thyroïdienne optimale et les études montrent que les personnes ayant des problèmes de thyroïde ont un faible statut en vitamine D. [1] En outre, la carence en vitamine D est également connue pour augmenter le risque de troubles thyroïdiens auto-immuns tels que la maladie de Hashimoto, la maladie de Grave et la thyroïdite post-partum. Alors, quel est le lien entre la vitamine D et la santé thyroïdienne? Comment la vitamine du soleil s'intègre-t-elle dans cette équation?

La glande thyroïde, ses hormones et leur travail

La glande thyroïde est une petite glande en forme de papillon à l'avant de votre cou, juste en dessous de la pomme d'Adam. Elle produit des hormones thyroïdiennes - la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3) - qui sont chargées de réguler de nombreuses fonctions critiques dans le corps. Elle régule le rythme respiratoire, le métabolisme et la gestion du poids, la fréquence cardiaque, la croissance et le développement, les fonctions reproductives, le cycle menstruel et même le taux de cholestérol qui sont tous régulés par les hormones thyroïdiennes T4 et T3.

Chaque cellule de votre corps repose sur les hormones thyroïdiennes pour fonctionner correctement. La glande pituitaire sécrète l'hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui signale à la glande thyroïde de produire les T4 et T3. La plupart de l'hormone produite dans ce processus est de la T4, qui n'est pas active et fonctionne principalement comme une pro-hormone. La T4 est convertie en T3, qui est la forme active.

Le fait est que votre glande thyroïde est extrêmement sensible à toutes sortes de perturbations internes et externes qui peuvent interférer avec le fonctionnement normal de la glande thyroïde, conduisant à l'hyperthyroïdie ou à l'hypothyroïdie.
L'hyperthyroïdie est un problème où votre glande thyroïde surcharge et fabrique plus d'hormones thyroïdiennes que ce dont votre corps a besoin.
L'hypothyroïdie est un problème dans lequel la glande thyroïde est insuffisante et ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes.

Problèmes thyroïdiens et l'élément auto-immun

Un système immunitaire sain protège le corps contre les agents pathogènes envahissants tels que les bactéries, les virus, les champignons et les parasites. Il libère des protéines spéciales appelées anticorps qui identifient et détruisent les envahisseurs étrangers. Mais chez certaines personnes, le fonctionnement du système immunitaire se détraque. Il prend les tissus sains du corps pour des tissus étrangers et commence à les attaquer, créant ainsi une inflammation et endommageant les tissus. Lorsque cette auto-immunité est dirigée vers la glande thyroïde, il en résulte des troubles thyroïdiens auto-immuns.

La maladie de Hashimoto est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie (thyroïde sous-active).C'est un trouble auto-immunitaire où le système immunitaire crée des anticorps anti-TPO qui attaquent les cellules de la glande thyroïde. Cela provoque une inflammation et altère la capacité de la glande thyroïde à produire des hormones thyroïdiennes, conduisant à l'hypothyroïdie. Dans certains cas très rares, Hashimoto peut également provoquer des symptômes d'hyperthyroïdie.

La maladie de Graves est la cause sous-jacente la plus fréquente de l'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive). Il s'agit d'une maladie auto-immune où votre système immunitaire crée des anticorps spécifiques appelés immunoglobulines stimulant la thyroïde (TSI). Et comme leur nom l'indique, ces anticorps stimulent la croissance de la glande thyroïde et produisent trop d'hormones thyroïdiennes.

Qu'est-ce qui rend votre système immunitaire défectueux en premier lieu? Il n'y a pas d'explication scientifique claire sur la raison pour laquelle cela se produit. Mais les scientifiques pensent que la génétique joue un rôle déterminant dans le développement de maladies auto-immunes, y compris les troubles thyroïdiens auto-immuns. Les déclencheurs environnementaux vous rendent également très vulnérable - mauvaise santé intestinale, dysfonctionnement surrénalien, stress chronique, trouble métabolique, sensibilité alimentaire (intolérance au gluten), infections cachées ou persistantes, inflammation chronique, déséquilibres glycémiques et exposition à des toxines environnementales. Si vous avez déjà un problème auto-immun pré-existant, cela augmente également votre risque de troubles thyroïdiens auto-immuns.

Les carences nutritionnelles sont encore une autre pièce du puzzle thyroïdien. Malheureusement, cette composante est souvent négligée par la plupart des médecins conventionnels. Le fait est que les nutriments comme le sélénium, la vitamine D, le zinc, la vitamine A, la vitamine C et le magnésium jouent tous un rôle crucial dans la production, la conversion et l'activation des hormones thyroïdiennes. Si votre corps manque d'un de ces nutriments, cela affecte votre fonction thyroïdienne et votre santé.

La vitamine D et la santé thyroïdienne

La vitamine D aide à des fonctions thyroïdiennes saines
Presque toutes les cellules de votre corps ont des récepteurs de vitamine D (VDR). Ceux-ci comprennent les cellules immunitaires et les cellules du cerveau, du cœur, des poumons, des muscles, de la glande thyroïde et des intestins. La vitamine D active se lie à ces récepteurs sur les cellules de tout le corps et les active. Les récepteurs activés, à leur tour, régulent l'expression des gènes qui sont impliqués dans l'exécution de diverses fonctions et processus qui font fonctionner votre corps comme il se doit. À titre d'exemple, voyons ce qui se passe lorsque la vitamine D se lie aux récepteurs des cellules immunitaires. Elle active les gènes impliqués dans la production de protéines antibactériennes, ce qui aide le corps à combattre toute une série d'infections. Et quand elle se lie aux récepteurs dans les intestins, elle active les gènes qui aident à l'absorption du calcium. C'est ainsi que la vitamine D fonctionne essentiellement dans le corps, portant de nombreuses casquettes et remplissant toutes sortes de fonctions nécessaires au maintien de la santé générale. Votre glande thyroïde contient également des récepteurs de vitamine D, celle-ci jouant ainsi un rôle important dans une fonction thyroïdienne saine. Une étude de 2017 a conclu que «

Dans l'ensemble, les résultats de la présente étude suggèrent que pour une fonction thyroïdienne normale, une concentration optimale de 25 (OH) D au-dessus de 100-125 nmol / L peut être nécessaire. Bien que l'amélioration de l'état des autres nutriments, comme la vitamine B12, devrait également être prise en considération. Fait préoccupant, les apports quotidiens recommandés pour la vitamine D visent à atteindre des concentrations sériques de 25 (OH) D de 50 nmol / L et ciblées sur la santé osseuse seule. La vitamine D offre une approche sûre et économique pour améliorer la fonction thyroïdienne et peut fournir une protection contre les maladies thyroïdiennes en développement. »[2] L'étude a également révélé que des niveaux plus élevés de vitamine D sérique réduisaient les symptômes de la fonction thyroïdienne basse; par exemple, le brouillard cérébral, le gain de poids, les problèmes d'humeur, le manque de sommeil et les faibles niveaux d'énergie.

Vitamine D et risque de troubles auto-immuns
Il existe de nombreuses preuves qui associent de faibles taux de vitamine D à un risque accru de maladies auto-immunes - y compris la sclérose en plaques, le diabète de type 1, le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et les maladies thyroïdiennes telles que la maladie de Hashimoto et Grave. Une revue de 2017 des données disponibles sur la vitamine D et la santé thyroïdienne a révélé qu’une carence en vitamine D peut être associée à un risque accru d'auto-immunité thyroïdienne. [3] La vitamine D joue un double rôle quand il s'agit des fonctions du système immunitaire. Elle renforce le système immunitaire naturel, ce qui aide à combattre les infections. Mais elle régule également le système immunitaire adaptatif, qui améliore la tolérance immunitaire et contribue à réduire le risque de développer une auto-immunité. Comment ça marche? Il existe de nombreux types de cellules T, y compris les cellules T auxiliaires, les cellules T cytotoxiques, les cellules T mémoire, les cellules Natural Killer, toutes avec des fonctions différentes. Elles comprennent également des cellules régulatrices T (Tregs) qui aident à renforcer la tolérance immunitaire et à supprimer la réponse immunitaire aux auto-antigènes, prévenant ainsi le développement de maladies auto-immunes. Des études montrent que les personnes atteintes de maladies auto-immunes peuvent avoir un dysfonctionnement ou une déplétion des cellules Treg. [4] On pense que la vitamine D améliore les fonctions des cellules régulatrices T. [5]

Une carence en vitamine D augmente-t-elle le risque de problèmes thyroïdiens?

Des études montrent que de faibles niveaux de vitamine D sont associés :
- au développement de maladies thyroïdiennes auto-immunes (AITD) telles que la thyroïdite de Hashimoto (HT) et la maladie de Graves (GD). [6] [7]

- à un risque accru d'anticorps thyroïdiens [8]
- à des niveaux inférieurs de thyréostimuline (TSH)
- à un risque de maladie thyroïdienne auto-immune chez les femmes pré-ménopausées. [9]

Une supplémentation en vitamine D peut-elle aider à gérer les troubles thyroïdiens?

Des études montrent que la supplémentation en vitamine D améliore la fonction thyroïdienne. Des niveaux sains de vitamine D fonctionnent par:

1. Réduction des taux de TSH circulante [10]
2. Réduction des niveaux d'anticorps thyroïdiens [11] [12]
3. Prévention de l'inflammation

Il y a un autre élément intéressant impliqué ici. Prenons un scénario où votre glande thyroïde peut produire suffisamment d'hormones T4 et T3. Mais cette T3 fonctionne à l'intérieur des cellules et doit d'abord se lier aux récepteurs T3 présents dans le noyau de chaque cellule. C'est à ce moment que la T3 est activée et devient utile aux cellules. Et vous avez besoin de vitamine D (et aussi de vitamine A) pour mener à bien cette étape cruciale. En fait, une carence en vitamine D peut être la raison pour laquelle votre traitement de la thyroïde ne vous donne pas les résultats escomptés.

Traduit par: Anne-Sophie G

Références:

1. Wang et al. Meta-analysis of the association between vitamin D and autoimmune thyroid disease. Nutrients. 2015
2. Mirhosseini et al. Physiological serum 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with improved thyroid function&mdashobservations from a community-based program. Endocrine. 2017
3. Nettore et al. Sunshine vitamin and thyroid. Rev Endocr Metab Disord. 2017
4. Bossowski et al. Analysis of chosen polymorphisms in FoxP3 gene in children and adolescents with autoimmune thyroid diseases. Autoimmunity. 2014 Sep; 47(6):395-400.
5. Siklar et al. Regulatory T Cells and Vitamin D Status in Children with Chronic Autoimmune Thyroiditis. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2016
6. Tamer et al. Relative vitamin D insufficiency in Hashimoto's thyroiditis. Thyroid. 2011
7. Mazokopakis et al.  Is vitamin D related to pathogenesis and treatment of Hashimoto's thyroiditis? Hell J Nucl Med. 2015
8. Sayki et al. Isolated Vitamin D Deficiency Is Not Associated with Nonthyroidal Illness Syndrome, but with Thyroid Autoimmunity. The Scientific World Journal. 2015.
9. Choi et al. Low levels of serum vitamin D3 are associated with autoimmune thyroid disease in pre-menopausal women. Thyroid. 2014
10. Chailurkit et al. High vitamin D status in younger individuals is associated with low circulating thyrotropin. Thyroid J. 2013
11. Chaudhary et al. Vitamin D supplementation reduces thyroid peroxidase antibody levels in patients with autoimmune thyroid disease: An open-labeled randomized controlled trial. Indian J Endocrinol Metab. 2016
12. Simsek et al. Effects of Vitamin D treatment on thyroid autoimmunity. J Res Med Sci 2016

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