La vitamine D peut-elle aider à soulager la douleur chronique et la fibromyalgie? (SQ-95)

Tout le monde ressent de la douleur, que ce soit sous la forme de maux de tête, de blessures ou de crampes menstruelles. Mais vivre avec une d
Tout le monde ressent de la douleur, que ce soit sous la forme de maux de tête, de blessures ou de crampes menstruelles. Mais vivre avec une douleur chronique est une chose totalement différente. Une douleur extrême et continue dans le corps est généralement le signe que quelque chose ne va pas. Et puis, il y a un impact négatif sur votre bien-être mental, physique et émotionnel.

La douleur chronique généralisée est une maladie chronique qui persiste pendant plus de 3 mois. C'est un large éventail qui comprend un certain nombre d'affections douloureuses et invalidantes telles que les migraines, la polyarthrite rhumatoïde, les douleurs au bas du dos et la fibromyalgie.

La fibromyalgie est l'une de ces affections caractérisée par une douleur chronique généralisée aux articulations, aux muscles et au tissu conjonctif, avec une réponse accrue et douloureuse à la pression. D'autres symptômes importants qui sont utiles pour faire un diagnostique sont la fatigue extrême qui ne peut être expliquée, les raideurs articulaires, surtout le matin, les troubles du sommeil, le syndrome du côlon irritable, les règles douloureuses, les problèmes de vessie, l’anxiété, la dépression, des picotements dans les mains et dans les pieds et les maux de tête. Vous pouvez également avoir du mal à vous souvenir des choses, à vous concentrer et à déglutir.

Tous ces symptômes peuvent avoir une incidence sur votre qualité de vie. Cela peut entraîner un retrait social, des problèmes relationnels et une mauvaise performance au travail. Pire encore, il n’y a pas de remède contre la fibromyalgie. Les symptômes tels que la douleur, le manque de sommeil et la dépression sont généralement traités avec des médicaments conventionnels tels que les analgésiques, les anti-inflammatoires et les antidépresseurs. Mais la dépendance à ces médicaments peut entraîner de graves effets secondaires et une dépendance à long terme.

Un nombre croissant d’études suggèrent que la vitamine D pourrait être efficace pour réduire la douleur, la fatigue et d’autres symptômes associés à la douleur chronique et à la fibromyalgie. Nous savons que la vitamine D est un nutriment important pour la construction d’os solides et en bonne santé, ainsi que pour le bon fonctionnement des muscles. Son rôle dans le maintien de la santé immunitaire suscite également beaucoup d'attention. Alors, pourquoi ne pas utiliser la vitamine D comme traitement de la douleur chronique et de la fibromyalgie? Voyons.

Vitamine D, douleur chronique et fibromyalgie

Des études montrent que les personnes souffrant de douleurs chroniques et de fibromyalgie sont souvent déficientes en vitamine D. [1] [2] Une étude publiée dans le Journal international des maladies rhumatismales a révélé que chez les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, une carence en vitamine D était associée à une augmentation de la douleur neuropathique. [3]

De faibles niveaux de vitamine D peuvent causer le rachitisme chez les enfants et l'ostéoporose (os fragiles et cassants) chez l'adulte. Une carence sévère en vitamine D à long terme peut entraîner des os mous, maladie appelée ostéomalacie. L'ostéoporose et l'ostéomalacie rendent les os plus susceptibles de se fracturer.

Une carence excessive en vitamine D peut entraîner toutes sortes de symptômes, tels que douleurs et faiblesse musculaires, fragilité des os et douleurs osseuses, risque accru de chute chez les personnes âgées et fatigue excessive. De faibles niveaux ont également été associés à des problèmes d'humeur, de dépression et de concentration. Vous pouvez voir comment les symptômes de carence chronique en vitamine D et de fibromyalgie se chevauchent.

C’est pourquoi les personnes souffrant de douleur chronique ou de symptômes de la fibromyalgie doivent vérifier leur taux de vitamine D. Parfois, se débarrasser de la fatigue et de la douleur peut être aussi simple que de corriger votre carence en vitamine D, en particulier si votre taux est bas. Cependant, il est important de noter que la fibromyalgie et la douleur chronique peuvent être plus qu'une simple carence en vitamine D et peuvent nécessiter une approche plus multimodale. Cela dit, la vitamine D semble jouer un rôle important dans la réduction des niveaux de substances chimiques dans le corps qui provoquent une inflammation et une douleur associée, ce qui en fait un acteur important dans la réduction des symptômes de la fibromyalgie.

Que nous disent les études?

Pas toutes, mais la plupart des études portant sur le rôle de la vitamine du soleil dans le soulagement de la douleur et d'autres symptômes associés à la fibromyalgie confirment que la supplémentation en vitamine D peut être efficace, même chez les personnes avec de faibles niveaux.
Une méta-analyse de 2017 a révélé que les taux de vitamine D peuvent être un facteur déterminant du développement de la fibromyalgie. Et les décideurs devraient envisager l’utilisation de la supplémentation en vitamine D comme stratégie de prévention de la maladie. [4]

Cette méta-analyse de 2017 a révélé qu'une supplémentation en vitamine D pouvait réduire la douleur. [5] Une étude de 2016 publiée dans l'International Journal of Rheumatic Diseases a révélé que 50 000 UI de vitamine D3 par semaine pendant 3 mois amélioraient les symptômes musculo-squelettiques, la dépression et la qualité de vie des patients présentant une douleur chronique généralisée. [6]

Un autre petit essai contrôlé par placebo randomisé a également montré que les compléments de vitamine D pouvaient réduire la douleur et atténuer les symptômes de fatigue du matin chez les personnes dont les niveaux en vitamine D étaient faibles. [7]

Cette étude a examiné les effets de la supplémentation en vitamine D chez les patients atteints de lombalgie chronique. Elle a conclu que 60 000 UI de compléments de vitamine D3 administrés chaque semaine pendant huit semaines permettaient de réduire la douleur et d'améliorer la capacité fonctionnelle des personnes atteintes de lombalgie chronique souffrant de carence en vitamine D. [8]

Comment la vitamine D aide-telle?

On comprend encore peu la manière dont la vitamine D aide à gérer la douleur chronique et la fibromyalgie.

Vous avez besoin d'une quantité suffisante de vitamine D pour maintenir une fonction musculaire et une force saines. De plus, certaines études suggèrent que la vitamine D atténue les symptômes de la fibromyalgie en raison de ses propriétés anti-inflammatoires et de sa capacité à réguler le système immunitaire. Dans le même temps, les personnes touchées par cette maladie ont tendance à passer moins de temps à l’extérieur que les autres. Des symptômes tels que la douleur et une mobilité réduite empêchent les patients atteints de fibromyalgie de sortir au soleil et de prendre de la vitamine D naturellement.

Les infections et les blessures activent les produits chimiques inflammatoires (cytokines) dans les tissus. Certains chercheurs pensent que cela pourrait expliquer l'apparition de douleurs dans les muscles et les articulations.

Des études montrent que la vitamine D réduit la production de cytokines liées à la douleur et inhibe également les réponses des lymphocytes T. La vitamine du soleil inhibe également la production de prostaglandine E2, impliquée dans les réactions de douleur lors d’une inflammation. Ces effets de la vitamine D sur les cellules immunitaires et les produits chimiques pro-inflammatoires aident à réduire la douleur et l’inflammation dans le corps.

Cette étude randomisée, à double insu et contrôlée par placebo a conclu que seulement 4 000 UI de vitamine D pour les patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques pourraient être efficaces pour réduire la douleur et les niveaux de cytokines qui favorisent l'inflammation et la douleur. [9]

Des études montrent également comment des compléments de vitamine D associés à un bon sommeil peuvent être utiles dans les états douloureux chroniques tels que la fibromyalgie, les douleurs lombaires, les douleurs musculo-squelettiques et l'arthrite rhumatoïde. La douleur perturbe le sommeil, ce qui aggrave la douleur et d'autres symptômes tels que la fatigue. Des études montrent que la vitamine D aide à la fois contre les troubles du sommeil et contre la douleur chronique.

Cette étude menée en 2017 concluait: «La supplémentation en vitamine D associée à un bon sommeil peut avoir un rôle thérapeutique non seulement dans les troubles du sommeil mais également dans la prévention et le traitement de la douleur chronique. » [10] L'étude suggère que la vitamine D active la réponse anti-inflammatoire, qui réduit la sensibilité à la douleur et améliore la qualité du sommeil. En outre, le maintien d'une hygiène de sommeil non seulement aide à faire face aux problèmes de sommeil mais réduit également la sensibilité à la douleur.

Cependant, une carence en vitamine D ne peut à elle seule expliquer le développement de la fibromyalgie. Cependant, comme le suggère le chercheur principal de l’étude Wepner [7], «Une supplémentation en vitamine D peut être considérée comme un traitement relativement sûr et économique pour les patients atteints du SMF, et comme une alternative extrêmement rentable ou un complément au traitement pharmacologique coûteux, ainsi que des thérapies physiques, comportementales et multimodales ». [11]

Toutes les études ne démontrent pas que la vitamine D pourrait être efficace dans le traitement de la douleur chronique, en particulier chez les personnes présentant des taux suffisants de vitamine D. Nous avons besoin d'études plus randomisées et contrôlées par placebo pour tirer des conclusions solides, mais la plupart des études confirment que «les patients présentant des niveaux déficients, définis ici comme 25-OHD <30 nmol / L, sont les plus susceptibles de bénéficier de la supplémentation». [12]

Carence en vitamine D et risque d’autres maladies

Une carence en vitamine D n'est pas seulement liée à une mauvaise santé des os. Elle a également été associée à un risque accru de cardiopathie, de diabète de type 2, de dépression, de désordres auto-immuns, d'infections, de désordres pulmonaires, d'infections respiratoires, de fausses couches et à un risque accru de nombreux types de cancer.

De nouvelles données montrent que les compléments de vitamine D peuvent être extrêmement utiles pour gérer les symptômes de l'asthme et prévenir les infections aiguës des voies respiratoires, susceptibles de déclencher des crises d'asthme ou de les aggraver. Cela est dû aux propriétés anti-inflammatoires de la vitamine D et à son rôle important dans le renforcement de l’immunité naturelle.

D'autre part, elle régule l'immunité adaptative en augmentant le nombre et l'activité des cellules régulatrices T qui jouent un rôle central dans l'équilibre d'un système immunitaire hyperactif. Les cellules T régulatrices aident le système immunitaire à faire la différence entre les envahisseurs étrangers et les propres cellules saines du corps. Les réponses immunitaires inutiles entraînent une inflammation et un risque accru de troubles auto-immuns.

Les propriétés anti-inflammatoires aident également à réduire le risque de maladie cardiaque. En plus de réduire le stress oxydatif et l'inflammation, acteur central du développement de l'athérosclérose, la vitamine D semble également réduire la raideur des vaisseaux sanguins, abaisser la tension artérielle et améliorer les fonctions endothéliales [13]. En fait, une étude très récente a montré que la vitamine D pouvait jouer un rôle important dans la réparation des lésions endothéliales, observées dans de nombreux problèmes de santé, notamment l’athérosclérose, l’hypertension et le diabète. [14]

De plus, une carence en vitamine D chez les femmes enceintes est associée à un risque accru de fausses couches, de prééclampsie et de diabète gestationnel. De faibles niveaux chez les mères ont également un impact sur la santé de leur enfant car ils peuvent augmenter le risque d'insuffisance pondérale à la naissance, d'allergies, d'asthme, d'autisme et même d'obésité chez le bébé. De nombreuses études montrent que des niveaux sains de vitamine D peuvent réduire le risque de fausse couche chez les femmes qui ont du mal à tomber enceintes et qui ont déjà fait une fausse couche. [15]

En un mot, la vitamine D fait sentir sa présence comme jamais auparavant. Vous avez besoin de niveaux sains de vitamine D pour:

• Maintenir vos os en bonne santé
• Maintenir votre santé musculaire
• Éloignez les infections des voies respiratoires et les allergies
• Réduire l'inflammation
• Protéger votre santé cardiaque
• Maintenir vos fonctions pulmonaires
• Gérez les états douloureux chroniques, y compris la fibromyalgie, en particulier si votre état de vitamine D est faible
• Réduire le risque de fausse couche et d'autres effets indésirables pendant la grossesse, tels que la pré-éclampsie et le diabète gestationnel
• Réduire le risque de maladies auto-immunes telles que le syndrome du côlon irritable et les problèmes de thyroïde

Mais avez-vous assez de vitamine D?

Une exposition au soleil aide toujours mais il peut être particulièrement difficile de maintenir des niveaux sains si vous ne vivez pas dans un endroit ensoleillé. Votre corps peut s'approvisionner en vitamine D en présence de rayons UVB. Les personnes vivant à des altitudes plus élevées ne sont pas suffisamment exposées aux rayons UVB et il est donc fréquent qu’elles présentent des carences en automne ou en hiver.

De plus, il n’est pas possible d’obtenir suffisamment de vitamine D par les seules sources de nourriture. De nos jours, les gens craignent de se mettre au soleil. Passer peu de temps à l’extérieur et utiliser de manière excessive les écrans solaires a entraîné une carence en vitamine D à une large échelle. Cependant, il est bien sûr sage d’éviter l’exposition au soleil si vous présentez un risque accru de cancer de la peau.

Les compléments de vitamine D sont un moyen peu coûteux et efficace de remédier à une carence en vitamine D et de réduire le risque de nombreuses maladies chroniques, y compris la douleur chronique et la fibromyalgie. Faites des tests dès aujourd'hui.

Traduit par: Anne-Sophie G

Références:

1. Okyay et al. Vitamin D levels in women with fibromyalgia and relationship between pain, tender point count and disease activity. Acta Med Mediterr. 2016
2. Olama et al. Serum vitamin D level and bone mineral density in premenopausal Egyptian women with fibromyalgia. Rheumatol Int. 2013
3. Yesil et al. Association between serum vitamin D levels and neuropathic pain in rheumatoid arthritis patients: A cross-sectional study. Int J Rheum Dis. 2017
4. Makrani et al. Vitamin D and fibromyalgia: a meta-analysis. Korean J Pain. 2017
5. Yong et al. Effect of vitamin D supplementation in chronic widespread pain: a systematic review and meta-analysis. Clin Rheumatol. 2017
6. Yilmaz, R. et al. Efficacy of vitamin D replacement therapy on patients with chronic nonspecific widespread musculoskeletal pain with vitamin D deficiency. International Journal of Rheumatic Diseases, 2016.
7. Wepner et al. Effects of vitamin D on patients with fibromyalgia syndrome: a randomized placebo-controlled trial. Pain. 2014
8. Ghai B et al. Vitamin D supplementation in patients with chronic low back pain: an open label, single arm clinical trial. Pain Physician. 2017
9. Gendelman et al. A randomized double-blind placebo-controlled study adding high dose vitamin D to analgesic regimens in patients with musculoskeletal pain. Lupus. 2015
10. de Oliveira DL et al. The interfaces between vitamin D, sleep and pain. J Endocrinol. 2017
11. Elsevier. "Vitamin D supplements reduce pain in fibromyalgia sufferers
12. Maria Helde-Frankling et al. Vitamin D in Pain Management. Int J Mol Sci. 2017
13. Ioana Mozos, Otilia Marginean. Links between Vitamin D Deficiency and Cardiovascular Diseases. BioMed Research International. 2015
14. Khan et al. Nanomedical studies of the restoration of nitric oxide/peroxynitrite balance in dysfunctional endothelium by 1,25-dihydroxy vitamin D3 – clinical implications for cardiovascular diseases. International Journal of Nanomedicine. 2018.
15. Mumford, SL, et al. Association of preconception serum 25-hydroxyvitamin D concentrations with livebirth and pregnancy loss: a prospective cohort study. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2018

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