Les bienfaits de la vitamine D : au-delà de la santé osseuse (SQ-37)

La fonction première de la vitamine D est de maintenir la santé osseuse. Elle régule l’absorption de minéraux qui contribuent à la santé des os, soit le calcium et le phosphore. Toutefois, les études récentes indiquent que la vitamine D pourrait jouer un rôle davantage important et essentiel dans notre santé. Elle aide notre cerveau, notre cœur, nos poumons, nos hormones et notre système immunitaire à bien fonctionner. Autrement dit, la vitamine D est excellente pour notre santé globale, et pas seulement pour notre santé osseuse.

Un faible taux de vitamine D a été associé à une variété de problèmes de santé – dont les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 1, le diabète de type 2, une immunité affaiblie, la dépression, un déclin cognitif, les maladies auto-immunes, l’asthme et même le cancer. En fait, de plus en plus d’études indiquent désormais que la supplémentation en vitamine D pendant la grossesse peut aider à diminuerles allergies, l’asthme ainsi que les maladies asthmatiformes chez l’enfant.

La « vitamine soleil »

Notre corps est conçu pour synthétiser ses propres réserves de vitamine D. Nous pouvons en produire des quantités considérables lorsque nous exposons notre peau à la lumière du soleil.

• La lumière du soleil convertit le cholestérol de la peau en calciol (vitamine D3).
• La vitamine D3 est convertie en calcidiol (25-hydroxyvitamine D3) dans le foie.
• Les reins convertissent le calcidiol en la forme hautement active et utilisable qu’est la vitamine D, appelée calcitriol (1,25-hydroxyvitamine D3).

Les personnes qui prennent des statines ainsi que certains autres médicaments, sachant que ces derniers peuvent stopper la synthèse de cholestérol, ont des problèmes majeurs en ce qui a trait à la production naturelle de vitamine D. Les personnes dont les fonctions hépatiques et rénales sont affaiblies peuvent faire face à un problème similaire. De plus, il y a quelque chose que la plupart des médecins ne vous diront pas. Sans une quantité suffisante de magnésium, votre corps ne sera pas en mesure de convertir la vitamine D en sa forme véritablement utilisable et métaboliquement active. Nous en avonsabordé les détails dans l’un des articles de notre blog : La vitamine D et le magnésium.

D’abord, voici brièvement quelques faits à propos de la vitamine D :

• La vitamine D n’en est en fait pas une, puisque notre corps peut la fabriquer. Par définition, les vitamines sont des nutriments essentiels que nous ne pouvons produire dans notre corps et devons obtenir par l’alimentation et les suppléments. La vitamine D est en fait unepro-hormone.
• L’exposition au soleil ainsi que les suppléments sont les meilleures sources de vitamine D. L’alimentation seule ne suffit pas pour en obtenir une saine dose.
• La vitamine D régule plus de 200 gènes dans le corps,ce qui souligne son vaste rôle dans notre santé.
• Vous avez besoin du magnésium pour convertir la vitamine D en sa forme réellement biodisponible.
• Les rayons UVB de la lumière du soleil, nécessaires à la production de vitamine D dans notre peau, ne peuvent pénétrer le verre.
• Plus vous vivez loin de l’équateur, plus longue est l’exposition au soleil dont vous avez besoin pour synthétiser une saine quantité de vitamine D.
• Notre corps est capable de produire des milliers d’unités de vitamine D, soit entre 15 000 et 20 000 UI, en à peu près la moitié du temps qu’il faut pour prendre un coup de soleil ou rougir.
• Les produits de protection solaire à FPS 30 peuvent efficacement bloquer les rayons UVB, réduisant ainsi la production de la « vitamine soleil » de 95%.
• Les rayons UVB sont à leur maximum entre environ 10h et 14h, soit le meilleur moment pour vous exposer au soleil afin de produire de la vitamine D.

Les bienfaits de la vitamine D

Des os en santé

La fonction de la vitamine D la mieux connue c’est sa capacité à réguler l’absorption de calcium et de phosphore. La vitamine D aide à augmenter l’absorption intestinale du calcium nécessaire à la bonne minéralisation des os. Un taux insuffisant nous expose au risque de développer des difformitéssquelettiques telles que le rachitisme chez les enfants et l’ostéomalacie (os mous)chez les adultes.La vitamine D aide également à prévenir l’affaiblissement et la fragilisationdes os chez les adultes (ostéoporose).

Plusieurs études indiquent qu’un faible taux de vitamine D augmente le risque de fractures chez les adultes plus âgés, et que la supplémentation en vitamine D peut être très efficace pour prévenir de telles fractures.

Une meilleure immunité

Les études démontrent que la vitamine D a des effets bénéfiques sur les fonctions immunitaires et améliore la résistance à plusieurs maladies infectieuses. Les récepteurs de vitamine D et l’enzyme nécessaire à la conversion de la vitamine D en circulation en sa forme active sont présents dans plusieurs cellules, dontdifférents types de cellules immunitaires, telles que les monocytes, les macrophages, les cellules dendritiques, les cellules T et les cellules B [1]. La vitamine D active nos défenses immunitaires et améliore notre immunité innée ainsi que notre immunité adaptative. Par exemple, elle favorise les capacités antibactériennes des macrophages et des monocytes. La vitamine D stimule la production de cathélicidines, une protéine utile pour combattre les infections des voies respiratoires supérieures ainsi que la tuberculose.

Il a été constaté que les effets de la « vitamine soleil »sont particulièrement remarquables en ce qui concerne les maladies auto-immunes et inflammatoires, telles que la maladie intestinale inflammatoire, l’arthrite rhumatoïde, le lupus, la sclérose en plaques ainsi que le diabète sucré de type 1.

Un faible taux sérique a été associé à :

• Un risque élevé de développer la grippe
• Des infections des voies respiratoires supérieures [2]
• Un risque élevé d’allergies, de problèmes asthmatiformes et d’asthme

Une étude de 2010 publiée dans l’American Journal of Clinical Nutritiona démontré que la supplémentation en vitamine D réduit l’incidence de la grippe chez les écoliers [3]. Une étude de2016 a indiqué qu’il y a un lien positif entre un taux sain de vitamine D et un meilleur contrôle de l’asthme, un nombre moindre de crises d’asthme nécessitant un traitement aux corticostéroïdes, ainsi qu’une diminution des chances de se rendre à l’urgence ou d’être hospitalisé[4].

Risque réduit de maladies cardiovasculaires

Des preuves scientifiques convaincantes indiquent qu’il y aurait un lien entre la vitamine D et les maladies cardiovasculaires. La carence en vitamine D est considérée comme étant un facteur de risque de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque congestive, de maladie artérielle périphérique et d’AVC mortel.

La forme active de la vitamine D agit comme hormone stéroïdienne en se liant au récepteur de vitamine D (RVD). Le RVD se trouve dans plusieurs cellules, dont les cardiomyocytes, les cellulesdu muscle lisse vasculaire et les cellules endothéliales.Les données actuelles démontrent que les personnes qui souffrent d’une carence en vitamine D sont davantage à risque de développer une maladie cardiovasculaire [5].

Les suppléments de vitamine D peuvent réduire les facteursde risque d’accidents cardiovasculaires.

• Améliore les fonctions cardiaques
• Diminue la tension artérielle [6]
• Prévient l’inflammationet diminue la rigidité artérielle ainsi que la calcification vasculaire, réduisant ainsi le risque d’athérosclérose [7]
• Efficace pour réduire le risque de développer des maladies cardiaques chez les personnes souffrant de problèmes rénaux

Une étude de 2016 a révélé qu’une dose quotidienne de vitamine D3 améliore les fonctions cardiaques chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque chronique [8]. L’insuffisance cardiaque est un problème de santé qui se caractérise par une incapacité du cœur à pomper, avec la pression nécessaire, suffisamment de sang, ce qui résulte en de la fatigue, de l’essoufflement et de l’enflure aux chevilles, ainsi qu’en d’autres complications. Cette étude quinquennale a été menée sur plus de 160 patients qui se faisaient déjà traiter pour leur insuffisance cardiaque au moyen de méthodes traditionnelles et éprouvées, comprenant des bêtabloquants, des inhibiteurs de l’ECA et des stimulateurs cardiaques.

Amélioration de l’humeur et de la santé mentale

Nous nous sentons invariablement mieux et plus joyeux lorsque nous nous exposons à la lumière du soleil. Les études indiquent que la vitamine D pourrait bien jouer un rôle critique dans la régulation de l’humeur et la prévention de la dépression. Les études révèlent que la carence en vitamine D est liée à la dépression. Une étude de 2013 a conclu qu’il y a « lien inverse entre le taux sérique de 25(OH)D et le risque de dépression. » [9]. Et davantage d’études ont indiqué que la supplémentation en vitamine D peut être efficace pour diminuer les symptômes dépressifs chez les patients souffrant de dépression cliniquement significative [10].

Plusieurs parties du cerveau ont des récepteurs de vitamine D, ce qui souligne son vaste rôle dans la réduction du risque ainsi que dans le traitement d’une variété de troubles mentaux, dont l’anxiété, la dépression, la démence et le déclin cognitif chez les personnes âgées, ainsi que la maladie d’Alzheimer.

Grossesse saine et bébé en santé

La vitamine D aide au maintien d’une grossesse saine. Plusieurs études ont démontré que la carence en vitamine D pendant la grossesse peut potentiellement avoir des conséquences néfastes sur la mère ainsi que le bébé. Les études indiquent que la prise de vitamine D lors de la grossesse réduit les symptômes d’asthme pendant la petite enfance. La carence en vitamine D chez la mère peut donner lieu à [11] :

• De l’ostéomalacie
• Un plus grand risque de subir une césarienne
• Un risque élevé de vaginose bactérienne lors de la grossesse
• De multiples problèmes de santé pour le fœtus, dont des problèmes de développement osseux
• Un plus grand risque de prééclampsie
• Un plus grand risque de diabète sucré gestationnel
• Un plus grand risque d’asthme, d’infections des voies respiratoires et de problèmes asthmatiformes chez les jeunes enfants

Perte de poids et diminution du taux de glycémie

La carence en vitamine D a été associée à de l’obésité ainsi qu’à un plus grand risque de développer le diabète de type 2. Dans une étude de 2016, il été constaté que la vitamine D peut agir dans le cerveau de manière à réduire le poids ainsi qu’à améliorer la tolérance au glucose et la sensibilité à l’insuline [12]. L’auteure principale de cette étude, Stephanie Sisley, a expliqué que l’hypothalamus, une région de notre cerveau, joue un rôle central dans le contrôle du poids et du taux de glucose; et nous avons des récepteurs de vitamine D précisément à cet endroit.

Plusieurs études précédentes ont indiqué qu’un faible taux de vitamine D sérique est associé au diabète de type 2 [13] [14]. On considère que la « vitamine D pourrait jouer un rôle fonctionnel dans la tolérance au glucose par ses effets sur la sécrétion d’insuline ainsi que sur la sensibilité à l’insuline. »

Une étude de 2016 publiée dans Nutrition Research a démontré qu’un faible taux sérique de 25-hydroxyvitamine D (25[OH]D) est indépendamment associé à des complications microvasculaires chez les personnes souffrant de diabète sucré de type 2 (DST2) [15]. Les complications microvasculaires, comme par exemple les neuropathies périphériques, les néphropathies et les rétinopathies, sont des problèmes fréquents, mais dangereux chez les patients diabétiques.

Carence en vitamine D : les facteurs qui y contribuent

Bien que vous puissiez obtenir une quantité suffisante de vitamine D grâce une exposition sans danger et sans brûlures au soleil, plusieurs facteurs liés au mode de vie, à la santé et à l’environnement peuvent y faire obstacle. Il se peut que vous ayez une carence en vitamine D pour les raisons suivantes :

1. Usage de produits de protection solaire
2. Davantage de temps passé à l’intérieur
3. Peau foncée
4. Obésité
5. Carence en magnésium
6. Profession ou vêtements qui empêchent l’exposition au soleil
7. Problèmes de santé tels que la maladie de Crohn et la maladie cœliaque
8. Allergie au lait
9. Régime alimentaire végétarien strict
10. Vieillesse

Remédier à la carence

Alimentation

Très peu d’aliments contiennent naturellement de la vitamine D et même ceux qui en contiennent n’en constituent pas une source substantielle. Le saumon et le maquereau contiennent une bonne quantité de vitamine D. Parmi les autres sources alimentaires pouvant potentiellement fournir de la vitamine D, quoiqu’en très faibles quantités, il y a le thon, la sardine, le jaune d’œuf, le foie de bœuf, la crevette, le champignon et les aliments enrichis, tels que le lait, le jus d’orange, les céréales et les préparations pour nourrisson. Le lait, tel quel, à moins qu’il ne soit enrichi, ne fournit aucun des pouvoirs de la vitamine D.

Exposition raisonnable au soleil

Quand vous êtes-vous exposé au soleil sans protection solaire pour la dernière fois? Les produits de protection solaire bloquent les UVB, dont la peau a besoin pour produire de la vitamine D. Les experts dans le domaine croient qu’une exposition raisonnable au soleil d’environ 10 à 15 minutes, entre 10h et 14h, peut aider votre corps à produire une quantité suffisante de vitamine D.

Vous exposer au soleil, sans aucune protection solaire, les bras, les jambes ainsi que le dos, de deux à trois fois par semaine, est la meilleure stratégie pour produire votre propre vitamine D. Lorsque vous produisez de la vitamine D de la manière naturelle, les réserves durent de deux à trois fois plus longtemps dans le corps. De plus, il n’y a aucun risque de toxicité, puisque le corps n’utilise que la quantité dont il a besoin et se débarrasse de l’excédent. Consultez votre dermatologue si vous, ou quelqu’un dans votre famille, avez des antécédents ou présentez un risque de cancer de la peau.

Suppléments

Étant donné que nos modes de vie sont en constant changement, il peut être difficile d’obtenir une quantité suffisante de vitamine D quotidiennement par l’exposition au soleil uniquement. Si vous ne voulez pas vous exposer trop souvent au soleil, la prise d’un supplément de vitamine D de haute qualité est une bonne idée. Idéalement, la combinaison de la vitamine D et du calcium est considérée comme étant la meilleure solution pour le maintien d’os forts et en santé. Nous vous recommandons de ne pas oublier de prendre du magnésium également, sachant que ce minéral joue un rôle important dans la régulation du calcium et de la vitamine D aussi.

Traduit par: Claire S. E

Références :

1. Barbara Prietl, Gerlies Treiber, Thomas R. Pieber, and Karin Amrein. Vitamin D and Immune Function. Nutrients. 2013 Jul; 5(7): 2502–2521..
2. Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA, Jr. Association between serum 25-hydroxyVitamin D level and upper respiratory tract infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med. 2009; 169:384-90.
3. Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Randomized trial of Vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2010
4. Martineau et al. Vitamin D for the management of asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2016
5. Suzanne Judd, Vin Tangpricha. Vitamin D Deficiency and Risk for Cardiovascular Disease. Circulation. 2009.
6. Vitamin D supplements can reduce blood pressure in patients with hypertension. European Society of Hypertension. 2012.
7. Ioana Mozos, Otilia Marginean. Links between Vitamin D Deficiency and Cardiovascular Diseases. BioMed Research International. 2015
8. Vitamin D improves heart function, study finds. University of Leeds. 2016.
9. Ju SY, Lee YJ, Jeong SN. Serum 25-hydroxyVitamin D levels and the risk of depression: a systematic review and meta-analysis. J Nutr Health Aging. 2013
10. Shaffer et al. Vitamin D supplementation for depressive symptoms: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Psychosom Med. 2014
11. Adekunle Dawodu, Henry Akinbi. Vitamin D nutrition in pregnancy: current opinion. International Journal of Women’s Health. 2013
12. Sisley et al. Hypothalamic Vitamin D Improves Glucose Homeostasis and Reduces Weight. Diabetes. 2016
13. Alvarez JA, Ashraf A. Role of Vitamin D in insulin secretion and insulin sensitivity for glucose homeostasis. Int J Endocrinol 2010. Int J Endocrinol. 2010
14. Afsaneh Talaei, Mahnaz Mohamadi, Zahra Adgi. The effect of Vitamin D on insulin resistance in patients with type 2 diabetes. Diabetology & Metabolic Syndrome 2013.
15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26826427

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