Premiers signes du diabète de type 2 (SQ-144)

Il y a une raison pour laquelle le diabète de type 2 est également connu sous le nom de « maladie silencieuse ». Les symptômes du diabète de type 2 mettent des années à se développer à mesure que la maladie progresse. En fait, la plupart des personnes touchées montrent de très légers ou aucun symptôme au début, mais développent souvent un le diabète de type 2 sur de nombreuses années, sans se rendre compte qu'elles ont un problème.

Mais si vous savez quels sont les symptômes à surveiller, surtout quand vous avez des antécédents familiaux de la maladie, que vous êtes en surpoids ou que vous avez un excès de graisse au niveau du ventre, il est possible d'obtenir un DIAGNOSTIC avant que la maladie ne progresse à un niveau dangereux qui augmenterait vos risques de problèmes invalidants et pourrait même provoquer des complications de santé mettant votre vie en danger tels que les maladies cardiaques, des lésions nerveuses, un problème aux reins, la cécité, la dépression et les infections fongiques.

Le but de ce blog est de comprendre ces signes avant - coureurs du diabète comme diagnostic et de comprendre que prendre un traitement en temps opportun peut aider à ralentir ou réduire, même prévenir le développement de complications graves qui peuvent affecter la qualité de votre vie de façon importante. Mais d'abord, comprenons ce qui se passe dans le diabète de type 2 et quels sont les principaux facteurs de risque impliqués dans le développement de la maladie.

Qu'est-ce que le diabète de type 2 ?

Votre corps dépend du sucre (glucose) comme principale source d'énergie. Lorsque vous prenez un repas, le taux de sucre dans votre sang augmente. Le sucre qui circule dans le sang signale au pancréas de libérer de l’insuline, une hormone produite par les cellules bêta du pancréas. L'insuline dit aux cellules de vos muscles, de votre foie, de votre graisse et d'autres tissus d'absorber ce glucose, réduisant ainsi son taux dans le sang. C'est ainsi que l'insuline maintient le taux de sucre dans le sang dans une fourchette normale et saine.

Dans le diabète de type 2, soit le corps n'est pas capable de produire des quantités suffisantes d'insuline, soit il ne répond pas trop bien à l’insuline (résistance à l'insuline). L'obésité, en particulier la graisse abdominale excessive, une alimentation riche en glucides et un mode de vie inactif sont les principales causes de résistance à l’insuline, où les cellules développent une résistance à l'insuline pompée par le pancréas. Lorsque cela se produit, le sucre disponible ne parvient pas à pénétrer dans les cellules et il y a une accumulation excessive de sucre dans le sang. La résistance à l'insuline ouvre la voie au prédiabète (où les taux de sucre dans le sang sont élevés mais pas trop élevés pour provoquer des symptômes visibles). Si elle n'est pas détectée et contrôlée à temps, elle peut conduire au développement du diabète de type 2.

Le diabète de type 2 est souvent une affaire de famille. Outre la génétique, des facteurs tels que l’obésité, l'hypertension artérielle, des taux élevés de LDL, le prédiabète, les triglycérides sanguins élevés, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), la vieillesse, le diabète gestationnel et le mode de vie sédentaire sont considérés comme des facteurs de risque importants.

Le diabète de type 2 est un trouble métabolique dans lequel votre corps ne peut pas produire suffisamment d'insuline ou n'est pas en mesure d'utiliser l'insuline efficacement, ce qui entraîne une glycémie élevée.

Les premiers signes du diabète de type 2

1. Mictions fréquentes (polyurie) et soif excessive (polydipsie)

L'excès de glucose dans votre circulation sanguine vous fait uriner davantage. Cela se produit parce que les reins font maintenant des heures supplémentaires et produisent plus d'urine pour éliminer l'excès de sucre du sang. Vous pouvez même ressentir le besoin de vous réveiller la nuit pour uriner.

Des mictions fréquentes donnent également soif car votre corps perd beaucoup d'eau. Boire plus d'eau augmentera encore plus votre besoin de faire pipi, créant un cycle inquiétant de mictions fréquentes et de soif excessive, deux symptômes très importants du diabète de type 2 qui peuvent être détectés à un stade précoce.

De plus, une glycémie élevée endommage également des millions de petits vaisseaux sanguins dans vos reins. Ces minuscules vaisseaux sanguins fonctionnent comme des filtres pour éliminer les déchets du sang et retenir les substances utiles telles que les protéines. Une glycémie excessive endommage ces unités de filtrage et altère la capacité des reins à filtrer le sang. Les lésions rénales diabétiques ou la néphropathie diabétique ne se produisent pas du jour au lendemain, et on peut prendre des mesures pour réduire le risque ou ralentir les lésions rénales en contrôlant leur taux de sucre dans le sang.

Le diabète peut également causer des lésions nerveuses dans la vessie, ce qui rend difficile la vidange complète de la vessie. La pression urinaire peut provoquer un dysfonctionnement de la vessie et d’autres lésions rénales. Les personnes atteintes de diabète sont également plus susceptibles de développer une infection des voies urinaires.

Une glycémie élevée oblige les reins à produire plus d'urine pour se débarrasser de l’excès de sucre, ce qui vous fait uriner plus fréquemment. Elle vous rend également déshydraté et assoiffé. Une glycémie excessive endommage également les minuscules vaisseaux sanguins des reins.

2. Faim excessive (polyphagie)

L'augmentation de la faim est un signe caractéristique du diabète, où le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules en raison de la résistance à l'insuline. Cela rend vos cellules déficientes en énergie. Ce manque d'énergie déclenche des sensations de faim, vous laissant avec de fortes fringales. La dépression, l'anxiété et le stress peuvent également provoquer une augmentation de l'appétit.

Lorsque les cellules ne peuvent pas utiliser le glucose, le manque d'énergie donne faim même après avoir mangé. Cela peut également entraîner des fringales soudaines et intenses.

3. Fatigue

Vous vous sentez fatigué tout le temps ? Selon une étude de l' American Diabetes Association , la fatigue chronique est l'un des principaux symptômes chez les personnes atteintes d’un diabète de type 2 nouvellement diagnostiqué. [ 1 ] D'autres études montrent également que la fatigue est un symptôme persistant de ce trouble métabolique. [ 2 ]

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne diabétique peut ressentir des sensations excessives de fatigue et de léthargie, ce qui peut nuire à sa qualité de vie. Cela se produit lorsque les cellules ne peuvent pas utiliser le glucose pour créer de l’énergie. En outre, d'autres signes de diabète de type 2, tels que des mictions fréquentes, une soif accrue et une faim accrue, peuvent également fatiguer une personne ayant une glycémie élevée.

Un diabète non traité et non contrôlé peut également entraîner d'autres complications, telles qu'une maladie rénale, qui contribuent à la sensation de fatigue et de malaise. Certains médicaments utilisés pour traiter le diabète provoquent également de la fatigue comme effet secondaire.

Une fatigue persistante et inexpliquée peut être un signe que vous souffrez de diabète, en particulier lorsque vous présentez d'autres signes tels qu'une soif accrue et un besoin accru de faire pipi qui contribuent également à une sensation de fatigue.

4. Vision floue

Le diabète peut affecter vos yeux de plusieurs façons. En fait, une vision floue est l'un des premiers signes chez les personnes atteintes de diabète et elle se développe souvent rapidement. Un taux élevé de sucre dans le sang fait que le fluide se déplace dans la lentille de l'œil, provoquant un gonflement dans l'œil. Cela altère la capacité de l'œil à se concentrer et à distinguer les moindres détails, ce qui entraîne une vision floue. Il n'y a pas lieu de paniquer, car il s'agit d’un problème temporaire qui disparaît généralement en quelques semaines lorsque les taux de sucre dans le sang reviennent à la normale.

Une vision floue peut aussi être le signe de quelque chose de plus grave. Les taux élevés de sucre dans le diabète chronique et non contrôlé endommagent les vaisseaux sanguins de la rétine, une fine couche de tissu qui tapisse l'arrière de l'œil. C'est ce qu'on appelle la rétinopathie diabétique avec des symptômes tels qu'une vision floue, des corps flottants sombres qui ressemblent à des toiles d’araignées, une mauvaise vision nocturne et des couleurs qui pâlissent. Des dommages excessifs à la rétine peuvent également causer une cécité.

La vision trouble et les autres symptômes de la rétinopathie diabétique sont permanents mais peuvent être gérés ou ralentis par un traitement. Le diabète augmente également le risque de cataracte, qui provoque une vision floue parmi d'autres symptômes.

Une glycémie élevée modifie les taux de liquide dans le cristallin, provoquant une vision floue. Une vision floue peut également être le résultat d'une rétinopathie diabétique plus grave qui endommage les vaisseaux sanguins de la rétine.

5. Engourdissement ou sensation de picotement dans les pieds ou les mains

Une glycémie élevée provoque un type de lésion nerveuse, appelée neuropathie diabétique périphérique. Elle affecte généralement les nerfs de vos mains et de vos pieds, provoquant un engourdissement ou une sensation de picotement dans ces parties. Elle peut également provoquer des symptômes tels que des douleurs aiguës ou brûlantes, qui peuvent être invalidantes et peuvent affecter le sommeil. Cette douleur nerveuse diabétique peut également provoquer une dépression.

Une glycémie élevée, ainsi qu'une pression artérielle élevée et des triglycérides élevés, endommagent les petits vaisseaux sanguins qui transportent l'oxygène et les nutriments vers les nerfs. Des études montrent que les personnes atteintes de prédiabète ou de diabète de type 2 nouvellement diagnostiquées présentaient des signes précoces de neuropathie périphérique. [ 3 ]

Un excès de glucose dans le sang peut endommager les nerfs périphériques, entraînant un engourdissement et une sensation de picotement dans les pieds ou les mains

6. Des plaies qui ne guérissent pas facilement

Des plaies qui ont tendance à guérir lentement peuvent être un signe de diabète non diagnostiqué. Des taux anormalement élevés de glucose dans le sang causent des dommages aux vaisseaux sanguins, des lésions nerveuses, une inflammation chronique et une mauvaise immunité. [ 4 ]

Tous ces facteurs altèrent la capacité du corps à cicatriser les plaies et les blessures, ce qui expose les personnes atteintes de diabète à un risque très élevé de complications telles que des infections bactériennes et fongiques, qui peuvent nécessiter des soins d'urgence. Les plaies, si elles ne sont pas traitées, peuvent même devenir gangrenées, nécessitant l'ablation chirurgicale de la zone touchée ou peut-être même d'un membre dans les cas graves.

Un taux élevé de glucose dans le sang provoque un rétrécissement et un durcissement prématurés des artères. Cela provoque une mauvaise circulation sanguine, réduisant l’apport d'oxygène et de nutriments atteignant les tissus endommagés pour une cicatrisation saine des plaies. En conséquence, les blessures mettent du temps à cicatriser.

La neuropathie joue un rôle menaçant dans la croissance des plaies du diabète. Les lésions nerveuses qui provoquent un engourdissement des extérmités compliquent davantage la cicatrisation des plaies chez les personnes atteintes de diabète car elles ne ressentent pas la douleur d'une coupure ou d'une blessure due à une perte de sensation, en particulier dans leurs membres.

Les plaies passent souvent inaperçues, ce qui augmente le risque d’infections sans traitement rapide. Les personnes atteintes de diabète doivent surveiller de près leurs pieds pour détecter les coupures, les callosités et les plaies mineures afin de prévenir les ulcères du pied diabétique qui peuvent rapidement évoluer vers d’autres complications comme la gangrène et la septicémie.

Une glycémie élevée perturbe aussi la fonction immunitaire en affectant la production d’enzymes et d’hormones. Cela ralentit la cicatrisation des plaies. Une mauvaise immunité augmente également le risque d’infections bactériennes. Une mauvaise immunité, un mauvais fonctionnement des globules blancs, une inflammation chronique et une production réduite de collagène sont des raisons importantes pour lesquelles les plaies ont tendance à cicatriser lentement chez les patients diabétiques.

Les plaies, en particulier les ulcères du pied récurrents, qui mettent une éternité à guérir sont souvent un signe de diabète. Une glycémie élevée endommage les vaisseaux sanguins qui transportent l'oxygène et les nutriments vers le site de la blessure, affectant ainsi la cicatrisation. Une mauvaise immunité, ne pas être conscient de la douleur due aux lésions nerveuses et l'inflammation chronique ralentissent également la guérison des coupures et des plaies.

7. Perte de poids inexpliquée

Une chute soudaine et involontaire de votre poids pourrait être un signe avant-coureur de diabète, selon Diabetes.co.uk. Alors qu’elle est généralement plus fréquente dans le diabète de type 1, une perte de poids inexpliquée peut également se produire chez les personnes atteintes de diabète de Type 2, où les cellules ne sont pas en mesure d'utiliser efficacement le glucose en raison de l'insuffisance d'insuline ou résistance à l'insuline.

Lorsque cela se produit, le corps compense le manque d'énergie en brûlant les graisses et les muscles. Cela peut entraîner une perte de poids importante et inattendue sans trop d'efforts. Les troubles de la thyroïde, qui peuvent coexister avec le diabète, le cancer, les carences nutritionnelles et des problèmes comme la maladie cœliaque et la maladie de Crohn peuvent aussi conduire à une perte de poids inexpliquée. La meilleure façon de le confirmer est de consulter votre professionnel de santé.

Une perte de poids soudaine, symptôme plus typique du diabète de Type 1, peut également se produire dans le diabète de Type 2 où le corps commence à brûler les graisses et les muscles pour obtenir son énergie.

8. Peau sèche et démangeaisons

Les démangeaisons de la peau sont-elles un signe de diabète ? Des démangeaisons persistantes, en particulier dans les pieds et les chevilles, et lorsqu'elles surviennent avec d'autres signes de diabète, pourraient être attribuées à une glycémie élevée.

Quelles sont les causes de la peau sèche et des démangeaisons dans le diabète ? Les personnes atteintes de diabète sont souvent plus susceptibles de développer des affections telles que des infections bactériennes, des infections fongiques, une sécheresse cutanée, une mauvaise circulation et une neuropathie diabétique, qui contribuent toutes aux démangeaisons d'une manière ou d'une autre. Les personnes atteintes de diabète mal contrôlé souffrent également de complications rénales et hépatiques, qui peuvent également provoquer des démangeaisons.

Les démangeaisons dans les pieds et les chevilles sont un signe courant de diabète. D'autres affections communes à cette affection, telles que les lésions rénales, les lésions nerveuses et les infections fongiques, provoquent également des démangeaisons.

9. Infections à levures

Les infections à levures récurrentes pourraient être un signe alarmant de diabète, en particulier lorsqu'elles sont associées à d'autres symptômes tels qu'une vision floue, une soif accrue et de la fatigue. Elles provoquent des démangeaisons qui ressemblent à des brûlures extrêmes.

Le Candida albicans est une levure similaire à un champignon qui provoque des infections à levures et un taux de sucre excessif dans le corps étant donné l'environnement idéal pour se développer et prospérer. Et les personnes atteintes de diabète souffrent également d’un système immunitaire affaibli qui font qu’elles sont aussi enclines à développer des infections fongiques.

Les infections fongiques surviennent principalement dans un environnement chaud et humide et c'est pourquoi des zones comme l'aine, sous la poitrine, les pieds et les orteils sont plus sensibles. Les femmes atteintes de diabète ont un risque élevé d’infection à levures vaginale car elles ont tendance à passer plus de sucre dans leur urine, ce qui crée un environnement prospère pour la levure. Cela provoque des démangeaisons extrêmes et même une sensation de brûlure autour du vagin, en particulier quand elles urinent ou lors de relations sexuelles. D'autres infections fongiques courantes incluent l'eczéma et le pied d'athlète.

Un taux de sucre dans le sang excessif provoque des infections fongiques telles qu'une infection vaginale à levures, des démangeaisons et le pied d'athlète.

10. Acanthosis nigricans

L'acanthosis nigricans est une affection dans laquelle une personne développe des plaques épaisses et foncées sur la peau. Ces plaques veloutées apparaissent souvent sur les plis cutanés tels que les aisselles, la nuque, l'aine, le coude et les lèvres.

Habituellement trop d'insuline est le coupable qui se cache derrière cette affection cutanée. Des taux élevés d'insuline (comme dans la résistance à l'insuline associée au diabète et à l'obésité) entraînent une reproduction plus rapide des cellules de la peau que la normale, provoquant une augmentation de la mélanine. La présence d'acanthosis nigricans pourrait être un signe avant-coureur d'une maladie plus grave telle que le prédiabète, le diabète, un trouble de la thyroïde ou des glandes surrénales. Perdre du poids et contrôler la glycémie corrige généralement la décoloration si l’excès d'insuline en est la cause.

Des taux élevés d'insuline augmentent la mélanine et provoquent des taches sombres et épaisses sur la peau. Cette affection, appelée acanthosis nigricans, est courante chez les personnes obèses et prédiabétiques en raison de la résistance à l'insuline. Cela indique un risque plus élevé de développer un diabète de type 2.

Le contrôle de la glycémie avec des changements de mode de vie, tels que l'alimentation et l'exercice physique, peut contribuer grandement à réduire votre risque de passer du prédiabète au diabète, qui peut non seulement nécessiter un traitement plus agressif, mais vous expose également à un risque plus élevé de maladies invalidantes. Connaître ces premiers signes pourrait être utile pour prendre des mesures correctives plus tôt et réduire votre risque de toutes sortes de complications associées au diabète.

Traduit par: Anne-Sophie G

Références :

1. Goedendorp et al. Chronic Fatigue in Type 1 Diabetes: Highly Prevalent but Not Explained by Hyperglycemia or Glucose Variability. Diabetes Care. 2014
2. Singh et al. Fatigue in Type 2 Diabetes: Impact on Quality of Life and Predictors. PLoS One. 2016.
3. Lee CC, Perkins BA, Kayaniyil S, et al. Peripheral Neuropathy and Nerve Dysfunction in Individuals at High Risk for Type 2 Diabetes: The PROMISE Cohort. Diabetes Care. 2015
4. Patel et al. Mechanistic insight into diabetic wounds: Pathogenesis, molecular targets and treatment strategies to pace wound healing. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2019.

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