La vitamine D3, le psoriasis et les complications associées (SQ-138)

Le psoriasis est une affection cutanée inflammatoire, où l'on développe des plaques rouges épaisses et squameuses sur la peau. C'est une maladie auto-immune, où les cellules de la peau sont produites plus rapidement que d'habitude.

Ces plaques peuvent provoquer des démangeaisons et provoquer des brûlures ou des irritations. Bien que le psoriasis ne soit pas une maladie potentiellement mortelle, une forme grave de psoriasis a un impact sur votre qualité de vie, à la fois physiquement et psychologiquement. Le psoriasis ne peut pas être guéri mais il peut être géré à l'aide de pommades et de médicaments topiques.

On constate que les personnes atteintes de psoriasis peuvent avoir des taux de vitamine D inférieurs à la normale. Mais lescompléments de vitamine D peuvent-ils aider dans cette affection cutanée chronique? Dans ce blog, explorons le rôle de la vitamine D dans le psoriasis ainsi que dans les complications associées à cette affection cutanée.

Qu'est-ce que le psoriasis?

Le psoriasis est un trouble cutané inflammatoire chronique, où une personne développe des plaques rouges et des démangeaisons sur la peau, généralement couvertes d'écailles blanches-argentées.

Ces plaques se trouvent généralement sur les c oudes, les genoux, les mains, les pieds et le cuir chevelu. Il peut même apparaître sur les paumes, les paupières, les lèvres, les plis de la peau et les ongles. Le psoriasis peut se répandre et peut même entraîner des articulations enflées, douloureuses et raides. 

Les symptômes du psoriasis peuvent aller et venir. Certaines personnes peuvent éprouver des périodes de poussées avec l'apparition de symptômes légers à sévères, tandis que pour d'autres, il pourrait n'y avoir aucun symptôme pendant des mois et parfois pendant des années. C'est ce qu'on appelle une période de rémission. Les mois d'hiver peuvent aggraver les symptômes chez certaines personnes. 

Qu'est-ce qui cause le psoriasis?

Le psoriasis est une affection cutanée auto-immune, où un système immunitaire hyperactif attaque les cellules cutanées saines, qui commencent à se développer plus rapidement que la normale.

Habituellement, les cellules de la peau sont produites dans les couches épaisses de la peau. Ces cellules remontent progressivement à la plus externe surface et éventuellement meurent et tombent, faisant place à de nouvelles cellules qui prennent leur place. De nouvelles cellules cutanées sont produites et remplacées sur une période de 3 à 4 semaines.

Mais dans le psoriasis, la production de cellules cutanées a lieu quatre à cinq fois plus vite que la normale. Un processus qui prend habituellement 3-4 semaines se déroule en quelques jours. 

Ce renouvellement rapide des cellules cutanées conduit à l'accumulation de cellules à la surface de la peau, donnant lieu à des plaques rouges épaisses et d'apparence squameuse. Les plaques peuvent également provoquer des brûlures et des démangeaisons autour des zones touchées.

Les scientifiques ne sont pas clairs quant à ce qui provoque exactement le psoriasis, mais on pense que les facteurs génétiques et environnementaux peuvent jouer un rôle, provoquant le système immunitaire à se détraquer.

Alors que l'histoire familiale est un facteur de risque énorme, les infections de la gorge, le stress, les lésions de la peau, les coups de soleil, le fait de fumer et certains médicaments (lithium, les médicaments pour sur la haute pression artérielle et les antipaludisme) peuvent aussi causer des symptômes de psoriasis qui apparaissent ou s'aggravent. Le retrait soudain des stéroïdes peut également déclencher le psoriasis.

"Le psoriasis est une affection cutanée auto-immune chronique causée par un système immunitaire dysfonctionnel. "

Vitamine D et psoriasis: peut-elle aider?

Des études montrent qu'une carence en vitamine D est courante chez les personnes atteintes de psoriasis. Des faibles taux de vitamine D peuvent-ils être une cause de psoriasis? Les experts estiment qu'une carence en vitamine D peut ne pas causer de psoriasis, mais elle peut aggraver les symptômes. La vitamine D est produite lorsque la peau est exposée au soleil et ce processus peut avoir un impact sur les lésions cutanées psoriasiques, contribuant à des poussées ou à une aggravation des symptômes. De plus, le psoriasis peut entraîner de faibles taux de vitamine D dans le corps. Cela pourrait être dû au fait que les personnes atteintes de cette affection de la peau portent souvent vêtements qui limitent l'exposition au soleil et interfèrent avec la production naturelle de la vitamine D. De plus, l'utilisation de médicaments comme les glucocorticoïdes et les immunosuppresseurs, souvent prescrits aux personnes atteintes de psoriasis, interfère avec le métabolisme de la vitamine D. Des preuves émergent sur les bienfaits de la vitamine D dans de nombreuses maladies chroniques et auto-immunes. Les compléments de vitamine D peuvent-ils aider pour le psoriasis? Examinons de plus près ce qui se passe avec le psoriasis, où vous ne voyez que des taches rouges à la surface de la peau. De nombreux changements inflammatoires se produisent dans le corps en raison d'un système immunitaire qui se comporte de manière erratique.

Le psoriasis est une maladie auto-immune

Votre système immunitaire défend votre corps contre les maladies et les infections. Il recrute différents types de cellules immunitaires et de molécules pour détecter, combattre et détruire les germes. Dans les troubles auto-immunes, vos cellules immunitaires confondent les cellules saines et les prennent pour des envahisseurs et les attaquent, provoquant une inflammation. 

Les cellules T sont l'une des cellules immunitaires qui patrouillent dans le corps pour combattre et tuer les micro-organismes envahisseurs. Avec le psoriasis, quelque chose suractive les cellules T qui ont des ratés et commencent à attaquer les cellules de la peau par erreur. Les facteurs qui peuvent amener les cellules T à entrer en hyperactivité sont encore un mystère.

Cette suractivité déclenche la libération de substances chimiques inflammatoires appelées cytokines, qui en outre attirent et activent les autres cellules immunitaires, ce qui provoque des cellules cutanées (kératinocytes) qui se multiplient rapidement. Cela conduit à la formation de lésions cutanées caractéristiques du psoriasis.

Les études sur le rôle de la vitamine D dans la gestion du psoriasis ont produit des résultats mitigés. Mais certaines études suggèrent qu e les compléments de vitamine D3 peuvent améliorer les symptômes de la maladie.

Comment la vitamine D peut-elle aider?

• Régule l'immunité et contrôle les réponses auto-immunes
• Maintient une barrière cutanée saine
• Fonctionne comme anti-inflammatoire en régulant la production de cytokines inflammatoires

"Les avantages de la vitamine D pour le psoriasis pourraient être attribués à son rôle dans le contrôle des réponses auto-immunes et de l'inflammation dans le corps. "

Complications connexes

Un système immunitaire dysfonctionnel déclenche une inflammation, qui peut également affecter d' autres organes. Les personnes atteintes de psoriasis courent également un risque accru de développer d'autres problèmes de santé, notamment le syndrome métabolique, un diabète de type 2, des maladies cardiovasculaires et une obésité.

Le psoriasis, étant une maladie auto-immune, il augmente également le risque d'autres maladies auto-immunes telles que l'arthrite psoriasique (APs), la polyarthrite rhumatoïde, le vitiligo, une maladie thyroïdienne auto-immune, la sclérose en plaques, la maladie cœliaque et la maladie inflammatoire de l'intestin. [ 1 ] [ 2 ] En fait, environ 30 à 40% des personnes atteintes de psoriasis ont tendance à développer une APs, qui affecte les articulations. Des études montrent également que les personnes atteintes d'APs ont des taux de vitamine D plus bas. Les signes de rhumatisme psoriasique comprennent la douleur, la raideur et le gonflement des articulations, des modifications des ongles et une douleur dans le bas du dos. Un doigt ou un orteil enflé est également une indication d'APs. Et il semble que la polyarthrite rhumatoïde (PR) est un autre problème fortement lié au psoriasis. Si vous souffrez de psoriasis et souffrez de douleurs articulaires récurrentes, consultez votre médecin pour un examen plus approfondi. Fait intéressant, une carence en vitamine D est également considérée comme un facteur de risque de développement de la polyarthrite rhumatoïde (PR), de la sclérose en plaques (SEP), du lupus et de la maladie de Crohn (MC). D'un autre côté, des taux sains de vitamine D peuvent réduire le risque de SEP, de LED, de MC et même de tuberculose. [ 3 ]

L'impact du psoriasis peut être ressenti au-delà de votre bien-être physique. Cela peut réduire considérablement la qualité de vie. Cela peut avoir de profondes répercussions psychologiques chez les personnes qui développent alors une faible estime de soi, de l'anxiété et une dépression. Cependant, le psoriasis n'est pas infectieux et ne peut pas être transmis d'une personne à une autre.

"Le psoriasis peut augmenter le risque de développer une maladie cardiovasculaire, un syndrome métabolique et un diabète de type 2. Cela augmente également le risque de développer de nombreuses autres maladies auto-immunes, le rhumatisme psoriasique et la PR étant le plus étroitement lié à la maladie. Soit dit en passant, une carence en vitamine D vous expose à un risque accru de tous ces problèmes de santé."

Vitamine D et maladies auto-immunes

La vitamine D joue un rôle important dans le maintien de votre système immunitaire. Bien qu'elle renforce votre immunité naturelle et protège contre les infections, la vitamine D régule également votre immunité adaptative. Cela aide votre corps à contrôler les réponses auto-immunes indésirables et dommageables. Des études montrent que la vitamine D peut réguler l'activation des cellules T, cellules immunitaires qui jouent un rôle important dans le développement du psoriasis. Les cellules T doivent entrer en contact avec les cellules dendritiques, un autre type de cellules immunitaires. Une étude a montré que la vitamine D stimule les cellules dendritiques pour produire un produit chimique qui empêche les cellules T d'entrer en contact avec des cellules dendritiques et d'interférer avec son activation. [ 4 ] Comme nous l'avons mentionné précédemment, les scientifiques pensent que c'est la suractivation des cellules T et la cascade de produits chimiques inflammatoires qui en résulte qui provoquent une prolifération de cellules cutanées, donnant lieu à des plaques squameuses. La recherche suggère qu'une supplémentation en vitamine D peut aider « à éliminer les lésions cutanées psoriasiques tout en réduisant le risque de maladie cardiovasculaire et àdiminuer la morbidité et la mortalité liées à la maladie ». [ 5 ] Ici se trouve la preuve que les compléments de vitamine D peuvent aider dans certains cas d' arthrite psoriasique. En outre, des études montrent que les compléments de vitamine D3 peuvent aider dans plusieurs autres maladies auto-immunes telles que les troubles thyroïdiens [ 6-7 ] , la maladie cœliaque et la maladie de Chron. Les compléments de vitamine D3 aident également pour les maladies cardiaques, le syndrome métabolique et le diabète de type 2, principalement en raison de son rôle dans le contrôle de l'inflammation. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [12]

"Les compléments de vitamine D3 sont prometteurs dans les comorbidités associées au psoriasis. Ils peuvet être particulièrement utiles pour les maladies auto-immunes en raison de leur capacité à réguler l'immunité adaptative. "

Carence en vitamine D

Une exposition faible ou inexistante au soleil et l'utilisation d'un écran solaire sont les deux principales raisons pour lesquelles une carence en vitamine D est si répandue dans le monde. La vieillesse, une couleur de peau plus foncée, une latitude élevée, l'obésité et certains problèmes de santé tels que les troubles rénaux ou hépatiques augmentent également le risque de carence en vitamine D. Pendant que votre peau produit de la vitamine D, elle est convertie en sa forme active dans le foie et les reins. Certaines professions et cultures nécessitent des vêtements qui vous couvrent de la tête aux pieds, ce qui interfère à nouveau dans la synthèse de la vitamine D en raison d'une exposition limitée au soleil. Les gens qui prennent des statines sont aussi à risque puisque ces médicaments hypocholestérolémiants bloquent la production de nombreux composés important, y compris la vitamine D3, la vitamine K2 et la CoQ10. 15-20 minutes d'exposition au soleil entre 11h00-15h00, c' est l'idéal pour produire des quantités requises de vitamine D. Mais en ce qui concerne l' exposition au soleil, le moment de la journée, la saison et la latitude sont déterminants. Vous fabriquez de la vitamine D lorsqu'elle votre peau est exposée aux rayons UVB, qui sont plus forts près de l'équateur. Pour les personnes vivant entre les latitudes 40 ° Nord et 40 ° Sud de l'équateur, il y a suffisamment de rayons UVB tout au long de l'année pour déclencher la production de vitamine D. Cependant, si vous vivez à des latitudes au-delà de cette plage, vous n'avez pas accès à un fort ensoleillement pendant la plupart des hivers. En fait, même la pollution peut avoir un impact sur la quantité d'UVB qui vous atteint. Le conseil le plus pratique ici est que vous produisez de la vitamine D au soleil lorsque votre ombre est plus courte que votre taille réelle.

"Une peau plus foncée, l'obésité, le dysfonctionnement des reins et du foie, le fait de vivre à haute latitude, et l'utilisation de statines augmentent le risque de développer une carence en vitamine D. L'un des conseils les plus importants pour obtenir une exposition raisonnable au soleil est que votre peau produit de bonnes quantités de vitamine D lorsque votre ombre est plus courte que vous ne l'êtes réellement. "

Faible taux de magnésium et carence en vitamine D

Une carence en magnésium est un autre facteur important qui contribue à des taux insuffisants de vitamine D3. Ce minéral étonnant fait beaucoup de choses pour vous maintenir en bonne santé. Par exemple, vous en avez besoin pour:

1. La production d'énergie
2. La synthèse et la réparation de l'ADN
3. Maintenir les taux de calcium
4. La synthèse du glutathion
5. Réguler les hormones du stress

Vous avez aussi besoin de magnésium pour utiliser la vitamine D correctement. Le magnésium convertit la vitamine D en une forme que vos cellules savent utiliser. De plus, le magnésium active les enzymes impliquées dans le traitement de la vitamine D dans le corps. En l'absence de magnésium, votre corps aura du mal à absorber et à utiliser la vitamine D que vous puisez du soleil ou des compléments. On peut également dire que la vitamine D épuise le magnésium dans le corps. C'est parce que votre corps utilise ce minéral pour métaboliser et utiliser efficacement la vitamine D. Ainsi, lorsque vous prenez un complément de vitamine D3 à forte dose mais que vous avez une carence en magnésium, votre corps absorbe le magnésium de ses sites de stockage, tels que les os et les muscles. Cela vous rend sujet à des crampes musculaires douloureuses, des contractions et même des battements cardiaques irréguliers en raison d'une contraction musculaire soutenue. Si vous prenez des compléments de vitamine D3 mais que vous ne constatez aucune amélioration de vos douleurs osseuses et musculaires, de votre léthargie et d'autres symptômes d'une carence en vitamine D, une carence en magnésium pourrait en être la cause.

"Une carence en magnésium est l'un des facteurs les plus importants pouvant entraîner une diminution des taux de vitamine D dans le corps. C'est parce que vous avez besoin de magnésium pour absorber et utiliser la vitamine du soleil. "

Conséquences sur la santé d'une carence en vitamine D

Les douleurs osseuses, une faiblesse musculaire et la léthargie font partie de simptômes courants et des premiers symptômes d'une carence en vitamine D. Au fur et à mesure que les taux chutent, on peut ressentir des symptômes tels qu'une transpiration excessive de la tête, une dépression, une mauvaise immunité, des ballonnements et de la constipation.

Une carence en vitamine D peut causer l'ostéoporose, et des os faibles et fragiles qui sont sujets à la rupture. Étant donné que la vitamine D joue un rôle crucial dans le maintien de votre immunité, une carence agressive peut augmenter votre risque d'infections des voies respiratoires supérieures, d'allergies, d'asthme et de maladies auto-immunes.

Les compléments de vitamine D3 peuvent ou non aider les personnes atteintes de psoriasis. Mais étant donné que les personnes atteintes de cette maladie chronique sont susceptibles d'avoir une carence en vitamine D, une supplémentation aidera à corriger cette carence. En outre, le psoriasis augmente également le risque d'autres troubles de la santé, y compris les maladies auto-immunes, de sorte que les compléments de vitamine D3 peuvent offrir des avantages pour la santé dans ces scénarios.

Traduit par: Anne-Sophie G

Références:

1. Furue at al. Autoimmunity and autoimmune co‐morbidities in psoriasis. Immunology. 2018
2. Vashist et al. Association of psoriasis with autoimmune disorders: Results of a pilot study. IDOJ. 2020
3. Lisa Prussick, BS and Ronald Prussick, MD. New findings suggest a relationship between psoriasis and vitamin D deficiency, but larger details are still unknown. Practical dermatology. 2013.
4. Sau et al. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 Restrains CD4+ T Cell Priming Ability of CD11c+ Dendritic Cells by Upregulating Expression of CD31. Frontiers in Immunology. 2019
5. Lisa Wenyang Fu and Ronald Vender. Systemic Role for Vitamin D in the Treatment of Psoriasis and Metabolic Syndrome. Dermatol Res Pract. 2011
6. Mirhosseini et al. Physiological serum 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with improved thyroid function&mdashobservations from a community-based program. Endocrine. 2017
7. Nettore et al. Sunshine vitamin and thyroid. Rev Endocr Metab Disord. 2017
8. Sunil J.Wimalawansa. Vitamin D and cardiovascular diseases: Causality. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2018.
9. Wu et al. Vitamin D supplementation and glycemic control in type 2 diabetes patients: A systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2017
10. Li X et al. The Effect of Vitamin D Supplementation on Glycemic Control in Type 2 Diabetes Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2018
11. Alkhatatbeh MJ et al. Association between serum 25-hydroxyvitamin D, hemoglobin A1c and fasting blood glucose levels in adults with diabetes mellitus. Biomed Rep. 2018

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