Principales causes de fatigue inexpliquée (SQ-151)

La plupart d'entre nous avons déjà connu des jours où nous nous sentons trop épuisés pour sortir du lit et nous avons l'impression de ne pas avoir d'énergie pour tenir la journée. Les journées de travail longues et stressantes, l'effort physique, le manque de sommeil et les infections telles que le rhume et la grippe peuvent être la raison pour laquelle vous vous sentez si fatigué, somnolent et dépourvu d'énergie certains jours. La sensation de fatigue est courante, mais elle est généralement résolue par un bon repos et un sommeil suffisant.

Qu'en est-il de la fatigue écrasante qui ne semble pas disparaître, même si vous avez bien dormi la nuit précédente? Des symptômes tels qu'une fatigue soudaine et extrême accompagnée de maux de tête fréquents, d'une fatigue musculaire inexpliquée, de douleurs articulaires, d'une mauvaise humeur et d'une perte de poids involontaire peuvent être le signe d'un problème médical et doivent être traités immédiatement.

Dans cet article, nous allons explorer les symptômes et les principales causes probables de la fatigue inexpliquée, un sentiment qui va au-delà de la fatigue, de la lenteur et de la somnolence certains jours.

Symptômes de fatigue chronique

1. Fatigue qui ne s'améliore pas avec le repos et le sommeil
2. Manque d'énergie
3. Manque de motivation ou d'intérêt
4. Somnolence diurne excessive
5. Douleur articulaire
6. Douleurs musculaires, courbatures et faiblesse
7. Brouillard cérébral
8. Fatigue mentale
9. Mal de gorge et symptômes pseudo-grippaux
10. Maux de tête fréquents
11. Vertiges
12. Troubles du sommeil
13. Ganglions lymphatiques enflés
14. Dysfonctionnement de la mémoire

Principales causes probables de fatigue inexpliquée

La fatigue chronique se produit lorsque vous ressentez une sensation de fatigue continue qui interfère avec votre routine quotidienne, votre performance au travail et même vos relations sociales. Il peut y avoir de nombreuses raisons derrière la fatigue, et celles-ci peuvent aller des carences nutritionnelles à la déshydratation, en passant par les problèmes de sommeil et les problèmes de santé tels que les troubles thyroïdiens et le diabète. Examinons quelques-unes des causes courantes de fatigue chronique inexpliquée.

1. Carences nutritionnelles

Les carences nutritionnelles causées par une mauvaise alimentation, un régime restrictif et certains problèmes de santé telles que la maladie coeliaque peuvent provoquer une fatigue extrême. Si elles ne sont pas traitées, ces carences nutritionnelles peuvent avoir des conséquences encore plus dévastatrices sur la santé, telles que des os faibles, une immunité médiocre, des troubles cognitifs et même la dépression. Par exemple, une carence sévère en B12 peut provoquer une fatigue extrême, une dépression sévère, un brouillard cérébral et une perte de mémoire. Et une carence chronique en vitamine B12 peut même causer des dommages irréversibles au cerveau et au système nerveux, si elle n'est pas traitée pendant longtemps.

- Les vitamines B, telles que les vitamines B12, B6 et l'acide folique, sont particulièrement connues pour leur rôle dans la production d'énergie. La vitamine B12 est nécessaire à la fabrication de globules rouges sains et matures et une carence peut entraîner une anémie avec des symptômes tels que fatigue, léthargie, pâleur de la peau, confusion et essoufflement. Les végétariens sont plus susceptibles de développer une carence en B12, mais les personnes ayant des problèmes d'absorption et celles ayant des antécédents de chirurgie abdominale qui enlèvent une partie ou la totalité de l'intestin grêle peuvent développer une carence en B12. Une carence en vitamine B6 peut également vous donner une sensation d'épuisement excessif. Cela ne devrait pas être une surprise car la B6 est impliquée dans la production d'hémoglobine et une carence peut provoquer une anémie microcytaire. Les autres symptômes d'un faible taux de vitamine B6 comprennent la mauvaise humeur, l'irritabilité, la confusion, le manque d'énergie, la fatigue musculaire et la douleur chronique.

- Le magnésium joue un rôle critique dans le processus de production d'énergie. Outre la fatigue, la faiblesse musculaire, les crampes musculaires, les migraines fréquentes et la perte d'énergie sont d'autres symptômes courants d'une carence en magnésium. Les graines entières, les noix et les légumes-feuilles sont de bonnes sources de magnésium. Mais une mauvaise alimentation, des infections persistantes, un stress chronique et une consommation excessive d'alcool peuvent épuiser ce minéral important du corps, vous laissant avec une sensation de paresse et de fatigue.

- Le fer est nécessaire à la fabrication de l'hémoglobine, une protéine importante des globules rouges qui les aide à transporter l'oxygène dans tout le corps. Si votre corps manque de fer, il ne sera pas en mesure de produire suffisamment de globules rouges sains et vos tissus et organes ne recevront pas suffisamment d'oxygène pour fonctionner correctement. C'est ce qu'on appelle l'anémie ferriprive, avec des symptômes tels qu'une fatigue extrême, des étourdissements, un essoufflement, des extrémités froides, des douleurs thoraciques, une peau pâle, des maux de tête et des douleurs musculaires.

- Une carence en vitamine D peut causer une fatigue extrême dans le corps. Les douleurs articulaires, les douleurs musculaires et les niveaux d'énergie réduits sont d'autres signes que vous pourriez manquer de vitamine D. Une supplémentation en vitamine D3 peut améliorer la fatigue chez les personnes qui sont par ailleurs en bonne santé mais qui présentent une carence en vitamine D. [1] Votre corps peut fabriquer de la vitamine D lorsque la peau est exposée au soleil. Bien que l'exposition quotidienne au soleil puisse ne pas être possible pour certaines personnes, prendre des compléments de vitamine D peut assurer que votre corps a suffisamment de vitamine D pour maintenir votre immunité, votre santé osseuse et votre santé cardiaque en ordre.

2. Stress et dépression

La fatigue chronique est l'un des symptômes les plus révélateurs des problèmes de santé mentale comme la dépression. En fait, la fatigue contribue souvent à une dépression durable et plus profonde, car il est très difficile pour une personne affectée de prendre des mesures qui peuvent l'aider à maîtriser son état, comme sortir se promener et faire de l'exercice physique. Les personnes souffrant de dépression éprouvent une fatigue mentale et physique intense et ont souvent du mal à effectuer même des activités quotidiennes simples.

Un stress prolongé provoque également une fatigue chronique, un épuisement mental et une incapacité à bien dormir, ce qui entraîne en outre une baisse des niveaux d'énergie et une faiblesse. La dépression post-partum est un autre problème grave qui peut affecter les nouvelles mères, provoquant une fatigue et une léthargie accablantes. D'autres signes peuvent inclure des sautes d'humeur graves, une tristesse extrême, des pleurs excessifs, de l'insomnie et des crises de panique.

3. État de santé physique

La fatigue persistante peut également être le résultat de problèmes de santé tels que des problèmes de thyroïde, de diabète, de fibromyalgie, un déséquilibre électrolytique, des problèmes rénaux et de maladie pulmonaire. La grossesse, l'allaitement et l'utilisation de contraceptifs oraux peuvent également vous fatiguer énormément. Passons en revue certains problèmes de santé courants où la fatigue est souvent un symptôme très important.

- Les maladies cardiaques, en particulier l'insuffisance cardiaque congestive, peuvent être une raison pour laquelle vous vous sentez déraisonnablement fatigué tout le temps. Si des activités physiques simples comme la marche drainent votre énergie et vous laissent avec un épuisement extrême et un essoufflement, cela pourrait être un signe de maladie cardiaque. La fonction principale de votre cœur est de pomper le sang dans tout le corps pour fournir de l'oxygène et des nutriments aux cellules et aux tissus. En cas d'insuffisance cardiaque, le cœur ne fonctionne pas correctement et, par conséquent, une quantité insuffisante de sang atteint vos muscles, votre cerveau et autres tissus, ce qui entraîne de la fatigue. Si vous ressentez une fatigue extrême associée à des symptômes tels que des douleurs thoraciques, des jambes et des chevilles enflées, une capacité réduite à faire de l'exercice physique, un essoufflement, des douleurs à la mâchoire, une toux persistante ou une sensation d'oppression dans la poitrine et la gorge, il est préférable d'exclure la possibilité d'une insuffisance cardiaque congestive avec une visite chez votre professionnel de santé.

- La fatigue excessive est l'un des signes avant-coureurs d'un trouble thyroïdien sous-jacent. [2] Les personnes atteintes d'hypothyroïdie, où la glande thyroïde produit des quantités insuffisantes d'hormones thyroïdiennes, se sentent souvent trop fatiguées, léthargiques et manquent d'énergie tout le temps. D'autres symptômes peuvent inclure une faiblesse musculaire, des muscles sensibles et des articulations douloureuses. Le ralentissement du métabolisme dans l'hypothyroïdie entraîne souvent d'autres signes tels qu'une peau sèche, une prise de poids, des règles irrégulières, un amincissement des cheveux et de la constipation. L'hyperthyroïdie, où une glande thyroïde active produit plus d'hormones que nécessaire, peut également causer de la fatigue qui résulte souvent de l'insomnie et de l'anxiété.

- Le syndrome de Cushing, où votre corps produit des taux excessifs de cortisol, et la maladie d'Addison, une maladie qui provoque un déséquilibre hormonal, sont des causes potentielles et souvent négligées de fatigue.

- Une glycémie élevée et les complications associées au diabète peuvent entraîner une fatigue extrême. [3] Dans le diabète de type 2 , les cellules ne peuvent pas absorber le glucose qui flotte dans le sang, ce qui entraîne des taux de glucose sanguin anormalement élevés. De mauvaises fonctions cellulaires entraînent une réduction de l'énergie et de la fatigue générale. L'inflammation et les facteurs liés au mode de vie contribuent également à la fatigue chez les patients diabétiques. [4]

Les personnes atteintes de diabète ont souvent des mictions accrues et des allers-retours fréquents aux toilettes. Cela provoque non seulement une déshydratation, mais aussi une personne éveillée la nuit, provoquant de la fatigue. Les complications qui coexistent souvent avec le diabète, telles que les maladies cardiaques, les problèmes rénaux, l'obésité, le stress et la dépression, peuvent toutes contribuer à une fatigue persistante.

- Les personnes souffrant de diverses formes d'arthrite telles que la polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique signalent souvent la fatigue comme l'un des symptômes majeurs et invalidants qui perturbe leur vie quotidienne [5-8]. L'inflammation chronique et les douleurs articulaires chroniques chez les personnes atteintes d'arthrite peuvent laisser une personne se sentir extrêmement lasse et fatiguée tout au long de la journée. Les articulations douloureuses rendent également le sommeil difficile, contribuant au cercle vicieux de la douleur, de l'insomnie et du manque total d'énergie. De plus, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont susceptibles de développer une dépression qui est un déclencheur potentiel de fatigue et d'épuisement.

- La fatigue extrême peut également être un signe de fibromyalgie, un problème avec d'autres symptômes caractéristiques tels que des douleurs musculo-squelettiques généralisées, des troubles du sommeil, des problèmes de mémoire, des difficultés à penser et des sautes d'humeur. Un sommeil perturbé et des douleurs chroniques sont probablement des causes de fatigue et de « brouillard de fibro » dans la fibromyalgie. Vivre avec une douleur chronique, la fatigue et le manque de sommeil qui en résultent peut également conduire à la dépression et à l'anxiété, ce qui entraîne plus d'épuisement et un manque d'énergie chez les personnes atteintes de fibromyalgie.

4. Insomnie et autres troubles du sommeil

L'insomnie à court terme et chronique peut provoquer une somnolence diurne excessive, de la fatigue et de l'irritabilité. Si vous avez du mal à vous endormir ou à rester endormi, ou si vous vous réveillez trop tôt, vous pouvez vous sentir extrêmement fatigué tout au long de la journée, ce qui affecte l'humeur, l'immunité, les performances au travail, la prise de décision et la concentration.

Le stress, la dépression, l'anxiété, la douleur chronique, le travail de nuit (sommeil irrégulier), les mauvaises habitudes de sommeil, la consommation d'alcool et de drogues et les affections neurologiques telles que la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer font partie des principales causes d'insomnie. Les déséquilibres hormonaux déclenchés par des problèmes de thyroïde et la ménopause peuvent également rendre difficile l'endormissement ou le maintien du sommeil. De plus, d'autres troubles du sommeil comme l'apnée du sommeil et le syndrome des jambes sans repos peuvent également causer de l'insomnie chez certaines personnes.

5. Intolérance alimentaire

L'intolérance alimentaire peut également être à l'origine de votre sensation de fatigue constante, en particulier lorsque vous ne souffrez d'aucun autre problème médical sous-jacent tel qu'un trouble de la thyroïde, un cancer, du diabète ou de l'arthrite. Les personnes intolérantes ou sensibles à certains aliments peuvent lutter contre l'épuisement et le brouillard cérébral après avoir mangé de tels aliments. Si vous souffrez de fatigue chronique que vous ne pouvez pas expliquer, il peut être judicieux de vous faire tester pour savoir si vous êtes allergique ou intolérant à un aliment.

6. Déshydratation

Se sentir anormalement fatigué peut être un signe que vous êtes déshydraté. Être bien hydraté est important pour que votre corps fonctionne correctement. Une bonne hydratation maintient votre circulation sanguine en bonne santé, améliore le sommeil, maintient les organes et les tissus en bonne santé et favorise la désintoxication. Même une légère déshydratation peut entraîner de la fatigue, une réduction des niveaux d'énergie et d'autres symptômes comme des crampes, des maux de tête et des étourdissements.

Une soif excessive, une bouche sèche, des étourdissements, une peau sèche, une urine de couleur foncée et une miction insuffisante sont des signes que votre corps peut être déshydraté. Le fait de ne pas boire suffisamment d'eau, la diarrhée, les vomissements, la fièvre, l'utilisation de diurétiques, l'alcool et la transpiration excessive peuvent entraîner une déshydratation, vous laissant avec une faible force physique et des sensations de fatigue et de faiblesse.

7. Médicaments

De nombreux médicaments courants et médicaments sur ordonnance sont connus pour causer de la fatigue. Les antihistaminiques, les antidépresseurs, les antibiotiques, les bêta-bloquants (médicaments utilisés pour réduire l'hypertension artérielle), les statines (médicaments anti-cholestérol) et les analgésiques sont quelques-uns des médicaments courants qui peuvent causer de la fatigue physique et mentale, troubles du sommeil, et la perte d'énergie. Les médicaments utilisés pour le sevrage de substances (alcool, analgésiques et substances illégales) peuvent également provoquer une somnolence excessive, un épuisement extrême, une fatigue musculaire et des symptômes pseudo-grippaux.

Quand dois-je m'inquiéter de ma fatigue ?

Parfois, se débarrasser de la fatigue et de l'épuisement peut être aussi simple que de remédier à une carence nutritionnelle ou de manger sainement et de bien se reposer et dormir. Mais vous devriez consulter votre professionnel de santé si vous ressentez une fatigue soudaine accompagnée d'une perte de poids involontaire, si vous avez une difficulté à vous endormir ou si vous remarquez des signes de dépression. De plus, des symptômes tels que l'essoufflement, les saignements rectaux, les douleurs dans la poitrine et ailleurs dans le corps, ainsi que la fatigue chronique et la somnolence, peuvent être des signes avant-coureurs d'un problème médical grave qui doit être diagnostiqué et traité immédiatement.

Si votre fatigue persiste depuis plus de deux semaines, même après vous être bien reposé et avoir pris soin de votre alimentation, il est temps de consulter un médecin pour savoir si un problème médical sous-jacent pourrait être à l'origine de votre fatigue et des symptômes associés.

Traduit par: Anne-Sophie G

Références:

1. Nowak et al. Effect of vitamin D3 on self-perceived fatigue. Medicine (Baltimore). 2016
2. Chaker et al. Hypothyroidism. Lancet. 2017
3. Sanjay Kalra and Rakesh Sahay. Diabetes Fatigue Syndrome. Diabetes Therapy. 2018.
4. Yaxin Bi et al. Contributing factors of fatigue in patients with type 2 diabetes: A systematic review. Psychoneuroendocrinology. 2021.
5. Janet E Pope. Management of Fatigue in Rheumatoid Arthritis. RMD Open 2020.
6. Santos et al. The impact of fatigue in rheumatoid arthritis and the challenges of its assessment. Rheumatology. 2019
7. Raygaerts et al. Effect of biologics on fatigue in psoriatic arthritis: A systematic literature review with meta-analysis. Joint Bone Spine. 2018.
8. Tuncay et al. The impact of fatigue on patients with psoriatic arthritis: a multi-center study of the TLAR-network. Rheumatology International. 2020.

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